目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组），按照“课前+课中+课后”模式进行实施，并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学，学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分，明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98，P < 0.05）；观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣，锻炼临床思维，提高自主学习能力，对完善本校的慕课平台，构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。

目的:比较2种不同诱导缓解方案治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法:48例APL患者随机分为全反式维A酸(ATRA)联合小剂量高三尖杉酯碱治疗组(A组)和ATRA联合亚砷酸(ATO)治疗组(B组)。结果:A组完全缓解(CR)率为88.0%,达到CR时间为(28.91.9)d,B组CR率为91.3%,达到CR时间为(27.82.1)d,2组疗效、早期病死率及APL分化综合征发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:ATRA联合小剂量高三尖杉酯碱诱导缓解治疗初发APL可以取得与ATRA联合ATO方案类似的效果,而治疗成本较低,在经济欠发达地区有推广应用价值。

目的：探讨CD2+急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点。方法：采用流式细胞术(FCM)对19例APL的免疫表型进行检测，根据检测结果分为CD2+组及CD2-组，对2组的临床表现、实验室检查、治疗效果等方面进行比较。结果：19例患者中，CD2+4例，CD2-15例；CD2+组发病时外周血WBC高于CD2-组(P0.05)，纤维蛋白原浓度降低(P0.05)，而2组在发病时血小板计数和治疗达到完全缓解时间差异均无统计学意义(P；0.05)；4例CD2+APL患者均伴有CD34表达，治疗后均完全缓解；15例CD2+APL患者中，伴有CD34表达者1例，治疗完全缓解14例。结论：CD2+APL病例发病时往往伴有高WBC，具有更高的并发严重出血的风险，可作为APL的预后不良指标及微小残留病变监测指标。

目的：探讨急性白血病(AL)患者骨髓细胞WT1基因的表达。方法：采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测100例AL患者骨髓细胞WT1基因及内参基因(ABL)，以WT1基因拷贝数/内参基因拷贝数(NQ比值)计算基因表达水平。结果：初诊组和复发组AL患者WT1表达水平明显高于完全缓解组(P0.01)。初诊患者中，AL各亚型之间WT1表达水平差异均有统计学意义(P0.01)，急性淋巴细胞白血病WT1表达水平最低，急性早幼粒细胞白血病表达最高。随访3例患者，达到完全缓解时WT1表达很低，复发时WT1表达均再次升高。结论：WT1基因在AL中的表达，可作为白血病疗效评价及监测微小残留病灶的指标。

目的:探讨B7-H4在淋巴瘤组织中的表达及其临床意义。方法:应用EliVision plus免疫组织化学法检测B7-H4在30例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、7例霍奇金淋巴瘤(HL)及8例良性增生性淋巴结炎组织中的表达,并分析其与性别、年龄及临床分期的相关性。结果:37例淋巴瘤患者B7-H4阳性率为54.1%,良性增生性淋巴结炎患者阳性率为0/8,差异有统计学意义(P0.05)。NHL患者B7-H4阳性率为56.7%,HL阳性率为3/7,差异无统计学意义(P=0.680)。37例淋巴瘤患者中,Ⅰ/Ⅱ期患者B7-H4阳性率为18.8%,Ⅲ/Ⅳ期患者阳性率为81%,差异有统计学意义(P=0.000 2);不同性别和年龄间B7-H4阳性率差异均无统计学意义(P=0.330和P=0.746)。结论:B7-H4与淋巴瘤的发病有关,可作为淋巴瘤与良性增生性淋巴结炎鉴别的有效指标,但对于HL与NHL的鉴别无临床意义。

目的研究初发急性髓系白血病（AML）病人中DNA甲基化转移酶3A（DNMT3A）R882位点突变情况，并分析其相关临床资料特征。方法运用DNA基因测序法检测116例AML病人与30例缺铁性贫血病人骨髓样本中DNMT3A R882突变情况。结果116例初发AML病人中，DNMT3A R882突变共16例，包括R882H突变9例，R882C突变7例，且均为杂合突变，而良性对照组中无突变；DNMT3A R882突变型AML（Mut-DNMT3A）组病人核型正常的AML（NK-AML）人数及M4、M5人数多于DNMT3A野生型AML组（Wild-DNMT3A组）（P < 0.05）。Mut-DNMT3A组病人年龄、外周血白细胞数及血小板数高于Wild-DNMT3A组（P < 0.05）。Mut-DNMT3A组病人总生存率、无病生存率均低于Wild-DNMT3A组（P < 0.05）。结论DNMT3A R882突变易发生于AML病人，特别是NK-AML及M4、M5病人，且常合并高龄、高白细胞危险因素；DNMT3A R882突变是AML病人预后不良的生物学标志。